Flebectomy - Operação para remover varizes nas pernas

Removendo as veias da superfície das extremidades inferiores, ou flebectomia - uma operação que é realizada em varizes graves. Se nos estágios iniciais você ainda poderá ser curado por compressão e métodos conservadores, então quando for para o estágio final do desenvolvimento, já é impossível interromper a progressão da patologia com medicamentos.

Embora a intervenção cirúrgica nos vasos sanguíneos seja uma questão muito difícil, às vezes apenas a terapia radical pode preservar não apenas a saúde, mas também a vida.

Métodos de flebectomia

Esta operação para varizes tem várias variedades. Para cada paciente, o tipo desse procedimento é selecionado puramente individualmente.

A seguir, todos os tipos de flebectomia:

• Operação clássica (flebectomia combinada) - Uma variedade de tratamento cirúrgico de varizes, consistindo na remoção de veias alteradas através de pequenos cortes na pele. A intervenção inclui uma combinação de várias técnicas e é realizada usando ferramentas que permitem extrair os vasos afetados de um calibre grande e pequeno debaixo da pele: um flebactor de sonda, grampos, ganchos. Esse tipo de eliminação das varizes é a mais comum. É usado em todos os casos em que quaisquer outros métodos são ineficazes. O método visa retomar o fluxo sanguíneo normal nas veias das extremidades inferiores. Isso elimina completamente o risco de desenvolver processos patológicos irreversíveis no futuro.
• Phlebectomia a laser - Metodologia inovadora para o tratamento de varizes, ganhando alta popularidade nos últimos anos. Sua essência está na “queima” de varizes com raios a laser. Este é um tratamento único sem dor, sem cicatrizes e hematomas.
• Ablação de radiofrequência de veias - O método mais moderno. Com a ajuda das ondas de rádio, a veia afetada aquece, cai e depois resolve.
• Ecoscleroterapia -Enchendo os vasos alterados com uma matéria escleronta, que destrói as paredes e causa a colagem entre si. Assim, Viena desola e se transforma em um tecido cicatricial.

Indicações e contra -indicações para a implementação da flebectomia

A remoção de varizes é um procedimento sério e longe de ser inofensivo, por isso é realizado exclusivamente na presença de certas indicações:

• inflamação dos vasos venosos afetados pela doença;
• o aparecimento de "cones" nas extremidades inferiores;
• grandes áreas afetadas de veias;
• trombose veia;
• Fadiga e dor constantes nas pernas;
• inchaço da perna e outras partes do membro afetado;
• a formação de úlceras tróficas causando dor e desconforto intensos;
• Queimando, sentiu ao longo de todo o comprimento dos vasos.

Contra -indicações para flebectomia combinada são:

• IBS (doença cardíaca coronariana) no estágio de exacerbação;
• aumento persistente da pressão arterial;
• oncologia;
• a presença de doenças infecciosas atuais de qualquer natureza;
• erysipelas ou erupções cutâneas exemáticas nos membros;
• Erupção patológica de várias natureza.

A flebectomia é estritamente proibida para a gravidez e é relativamente contra -indicada para pacientes idosos. O procedimento também pode ter consequências perigosas para pessoas com diabetes, anteriormente sofridas por um derrame ou infarto do miocárdio.

Somente um flebologista pode determinar se você tem contra -indicações para flebectomia.

Preparação

Antes da flebectomia de uma grande veia subcutânea (BPV), você deve passar por um exame abrangente do corpo:

• conduzir um eletrocardiograma;
• fazer um teste clínico geral de sangue e urina;
• Dirija sangue para coagulação, bioquímica, sífilis, HIV e hepatite.
• Passe a varredura de ultrassom das varizes.

Também é necessário raspar os cabelos no membro dolorido.

Se o paciente receber anestesia geral, a operação deverá ser realizada com o estômago vazio ou para fazer o estômago Tinser na frente dela.

Freqüentemente, a preparação antes da flebectomia clássica dura 1-2 dias.

Técnica de operação

Todos os métodos de flebectomia são necessariamente realizados sob anestesia, o que impede o desenvolvimento da síndrome da dor. Dependendo da situação e da metodologia da intervenção, a anestesia pode ser local ou geral.

Quanto tempo o procedimento para remover as veias afetadas pelas varizes dependerá de vários fatores:

• método de intervenção cirúrgica;
• características individuais do corpo;
• A área da lesão da veia.

Em média, a remoção das veias da superfície das extremidades inferiores dura 1-2 horas. O tempo pode ser estendido se surgirem circunstâncias imprevistas durante a operação.

A flebectomia combinada é um método radical de remoção cirúrgica dos vasos afetados por vasos varicosos, com a ajuda da qual você pode remover as veias alteradas e apenas aquelas em que os selos estão localizados. Para evitar o desenvolvimento da dor, o paciente recebe anestesia geral ou anestesia da coluna vertebral.

O curso da operação consiste nos 4 estágios a seguir.

Etapa 1 - Crossectomia

No primeiro estágio, são feitas incisões na pele das coxas, uma grande veia subcutânea é distinguida e amarrada no lugar de Anaston com uma veia profunda.

Estágio 2 - removendo

Este estágio consiste em remover o porta -malas de uma veia danificada.

Para extrair o vaso, uma sonda especial é usada para fora.

Este estágio de flebectomia é dividido em 4 tipos:

• Na primeira variedade de remoções, a sonda Bebcoca é usada. Esta é uma ferramenta com um chicote de metal, do um lado do qual há uma caneta, por outro - uma cabeça com uma aresta de corte. Durante a operação, outra incisão é feita na área da perna ou do interior do tornozelo. Após a introdução da sonda com a ajuda da cabeça, o médico conserta a veia doente e, rolando a caneta, a remove gradualmente. Esse tipo de remoção é traumático e doloroso.
• O método de remoção de inversão, cuja essência é idêntica à anterior. No entanto, a sonda neste caso não está equipada com uma aresta de corte. A força de tensão é a essência de tal procedimento.
• Backing pino. Durante esse procedimento, é feita uma punção adicional através da qual um fio cirúrgico especial é introduzido, anexado à sonda. O tópico está amarrado em Viena. Assim, os esforços do cirurgião são transmitidos ao vaso venoso, é virado e removido.
• CryoStropping é um procedimento caro, mas muito eficaz. Nesse caso, a Cryosond é introduzida através da incisão, que, sob a influência de baixas temperaturas, congelou a Viena. Devido a isso, o vaso doente se rompe cuidadosamente e depois remove para fora.

Se o paciente fez uma incisão durante a flebectomia, depois de remover a veia doente nessas seções dos membros, as costuras cosméticas são aplicadas, que são removidas 8 a 9 dias após a cirurgia.

Se o paciente é feito um pequeno punção, a costura não será sobreposta - esses orifícios se curam por conta própria.

Etapa 3 - Supressão de veias comunicativas

Nesta fase, os vasos estão amarrados, conectando uma veia de superfície remota com vasos venosos profundos.

Estágio 4 - miniflebectomia

A manipulação tem não apenas o terapêutico, mas também um efeito cosmético. Após tal operação, as cicatrizes quase nunca permanecem, pois são realizadas usando um gancho especial.

Uma veia doente é extraída através de pequenas perfurações, que posteriormente trocadas. Em alguns casos, esse estágio pode representar uma operação independente. A reabilitação após flebectomia desse tipo não dura muito.

Esta fase, um flebologista, deve ser realizada especialmente com cuidado, para que os vasos afetados que estão sujeitos a remoção obrigatória não sejam tocados durante a operação.

Phlebectomia a laser

A flebectomia a laser é um novo método para o tratamento de varizes. Após tal manipulação, o paciente não possui costuras, cicatrizes e cicatrizes.

A essência do procedimento é que, sob a influência de um poderoso feixe de laser, a veia danificada é "colada" e, portanto, excluída do fluxo sanguíneo total. A manipulação é realizada em um paciente ambulatorial e não mais que 40 minutos.

A flebectomia a laser é um procedimento moderno e eficaz para o tratamento de varizes. Com sua ajuda, apenas troncos de varizes de veias subcutâneas grandes e pequenas são processadas. Seus pequenos afluentes são removidos de acordo com o método de miniflebectomia. Tais intervenções combinadas precisam ser realizadas com mais frequência, uma vez que combinam um bom efeito cosmético com uma remoção radical de todos os vasos varicosos.

Rchu

A prostração de radiofrequência refere -se a essa categoria de flebectomia, que praticamente não causa dor, contribuindo para a reconstrução completa das veias nas pernas. Ou seja, após uma única sessão desse procedimento, o paciente pode esquecer as varizes.

Ao realizar manipulações, são usados cateteres especiais, que são introduzidos através das perfurações na cavidade da veia afetada e desempenham a função dos condutores. É neles que uma corrente de alta frequência controlada por atos de ultrassom. Devido ao aquecimento, o navio é soldado e depois esclerado. A operação é realizada sob anestesia local.

Período de reabilitação após a cirurgia

A recuperação após a flebectomia é uma questão puramente individual; portanto, seu esquema é desenvolvido por um médico separadamente para cada paciente. Nesse caso, seu poço atual e a presença de processos patológicos crônicos no corpo são levados em consideração.

Recomendações para recuperação rápida no período pós -operatório:

• É necessário saber que os exercícios de fisioterapia são uma garantia de recuperação rápida. É desejável dar uma perna doente à perna do paciente imediatamente após a operação. Para começar, você pode simplesmente dobrar e revelar sua perna. Em seguida, o médico será prescrito pela terapia do exercício, uma vez que são os exercícios de fisioterapia que ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo no membro operado.
• 24 horas após a cirurgia, é recomendável usar meias elásticas especiais para criar compressão. As meias de compressão devem ser usadas por pelo menos um mês após a remoção de varizes.
• No período pós -operatório, é necessário fazer a massagem de drenagem do membro para melhorar o suprimento sanguíneo e evitar a formação de coágulos sanguíneos.
• Durante o resto, a perna operada deve estar em uma posição elevada.
• Alguns meses após a flebectomia, é necessário tomar veias tônicas de drogas.
• É proibido levantar pesos dentro de um mês após a cirurgia.

A reabilitação após a flebectomia fornece classes moderadas de esportes leves para obter uma boa circulação sanguínea em membros operados no período pós -operatório. É inaceitável se envolver em esportes de energia.

A implementação estrita de todos os exercícios de exercícios de fisioterapia é a chave para a rápida recuperação.

No período de reabilitação, deve -se evitar caminhadas em banhos, piscinas e lagoas abertas. As caminhadas de bicicleta devem ser abandonadas para completar a recuperação.

Se você não cumprir essas recomendações, a restauração após a flebectomia ocorrerá por um longo tempo e com complicações. Além disso, a reabilitação após a cirurgia dura mais com tromboflebite no paciente.

Possíveis complicações da operação

As complicações de flebectomia podem aparecer imediatamente e algum tempo depois dela. Eles podem ser expressos da seguinte forma:

• perda ou diminuição significativa na sensibilidade do membro operado;
• uma sensação de dormência na área da perna ou tornozelo;
• supuração no local onde houve uma punção ou incisão;
• sangramento;
• hematomas ou mudança de cor em um local tratado (após a coagulação a laser);
• Inchaço e síndrome da dor.

As complicações após a flebectomia são frequentemente curtas e desaparecem, 1-2 meses após a cirurgia.

Para reduzir o risco de complicações, é necessário aderir estritamente a todas as recomendações do médico assistente.

Vantagens e desvantagens das operações para remover varizes

Embora o procedimento não seja fácil, ele possui várias vantagens:

• A cirurgia de flebectomia é um dos métodos mais eficazes para o tratamento de varizes;
• baixo risco de recaída;
• efeito cosmético;
• O descarte completo de uma veia doente, devido à qual os vasos restantes podem fornecer circulação sanguínea normal nos membros;
• Quase completa indolor da intervenção cirúrgica;
• reabilitação relativamente rápida;
• boa tolerância da cirurgia por pacientes;
• Um tempo relativamente curto da operação.

Entre as deficiências do procedimento, eles observam:

• a necessidade de hospitalização do paciente;
• a formação de cicatrizes (com tipos individuais de operações);
• A aparência das manchas da idade em uma perna dolorida que pode permanecer por um longo tempo.

Muitos pacientes geralmente têm a questão do que é melhor - flebectomia ou escleroterapia? Freqüentemente, para alcançar o efeito máximo, a flebectomia é realizada junto com a escleroterapia. Esses métodos de tratamento se complementam bem e ajudam o paciente por muitos anos a esquecer as varizes.

Mas é melhor responder a essa pergunta, um flebólogo especializado com base nos dados de um determinado paciente, além de levar em consideração suas capacidades materiais.